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    輔助類中成藥恐面臨洗牌

    發布日期:2019-05-10 
    輔助類中成藥洗牌在即
     
    3月15日,江西省衛健委發布2019年第一批省級重點藥品監控目錄,目錄提及的20個品種中,谷紅、紅花黃色素赫然在列,這三個大品種在2017年中國醫療機構終端銷售額均超10億元,無疑給中藥生產企業當頭棒喝。
     
    事實上,多地也發布了輔助用藥限用政策,內蒙、福建、湖北、吉林和新疆等地陸續發文對輔助用藥進行了不同程度的定義。從“三級公立醫院績效考核指標”來看,加強醫院藥學部門建設管理,除了將合理用藥等綜合指標用以替換過去的單一藥占比考核外,新規還指出,將通過考核門診和住院患者次均費用變化,衡量醫院主動控制費用不合理增長的情況。
     
    前不久,洛陽對80個藥品實行重點監控,而江西省衛健委發布第一批省級重點監控目錄,中成藥等占據較大比例。天大集團董事長方文泉表示,“應用更科學的方法來評判輔助用藥,不能簡單地從用量大小來定性確認。”
     
    業界熱議的是,輔助用藥限制是為降低醫藥費用、促進合理用藥,但對于什么是輔助用藥應該有科學的定義。在實際操作過程中,對中醫藥的科學性、臨床價值的認可度還沒有完全建立起來。如符合中醫藥特點的現代中醫藥管理與發展體制仍未建立;西醫藥方法評價中藥亟待有國家標準規范;中成藥不良反應被過度放大等。對此,中國中藥協會會長房書亭也呼吁,“要加強基礎研究,盡快形成符合中醫藥傳統特色的標準和規范。在這個過程中,不同企業應該是標準的主體研究者,并且要積極引領傳統中醫藥從‘經典’走向‘精準’,通過長期、大樣本的研究,發現醫學規律用于臨床。”
     
    也有觀點稱,癥結在于規范臨床用藥的管理而不在藥的本身。
     
    據了解,臨床上80%的中成藥出自西醫大夫處方,中藥不良反應事件大多是西醫大夫缺乏中醫理論指導,對患者病癥不能辨證、對中成藥功能主治一知半解及盲目聯合用藥產生的。藥品使用監測將成為各大藥企今年必須密切關注的重點工作。“不過,合理用藥需要醫患各方來共同定義。從這個角度看,合理用藥是相對的,包括安全、有效、經濟與適當等要素。”房書亭稱,中醫藥應突出藥事管理和藥學服務的核心價值。
     

    最后更新:2019-05-10
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